מטרת החוק:
לגמלת תלויים (קצבה או מענק) זכאים, בתנאים מסוימים, בני משפחתו של מבוטח בביטוח נפגעי עבודה (עובד שכיר או עצמאי) שנפטר כתוצאה מפגיעה בעבודה (תאונת עבודה או מחלת מקצוע).
בני המשפחה הזכאים לגמלה הם אלמן או אלמנה וילדים של המבוטח, ובתנאים מסוימים - הורים, אחים, סב או סבתא, שהמבוטח היה מפרנסם.

הכרה בפגיעה

^96^ - מבוטח שנפגע בעבודה, ופגיעה זו הוכרה ע"י המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה, (מבוטח שנפטר כתוצאה מתאונת עבודה וטרם הוגשה תביעה בגין אותה פגיעה, התביעה לתלויים תשמש גם לצורך הכרה בפגיעה, אין צורך בהגשת תביעה לפגיעה בעבודה)

^97^ - פגיעה שנגרמה למבוטח עקב סוג עבודתו, והוכרה כמחלת מקצוע.

פטירת המבוטח

עקב ^96^ נפטר המבוטח.

מי זכאי?
שארים של מתנדב שנפטר

הגדרת מתנדב - מי שעסק בפעולת התנדבות, שלא בשכר (הוצאות אש"ל, המשולמות למתנדב והקשורות בביצוע פעולת ההתנדבות אינן נחשבות לשכר), למען זולתו,
בכפוף להפניה מוקדמת מאת גוף ציבורי המוסמך להפנות מתנדבים, וההתנדבות נעשתה למטרות שיש בהן תועלת לאומית או ציבורית.

קרובים אחרים

סב, סבתא, אח או אחות של המבוטח שנפטר, אם מתקיימים בהם כל התנאים האלה:

• הם גרו בביתו של המבוטח שנפטר לפחות 12 חודשים לפני הפגיעה.

• כל פרנסתם הייתה על המבוטח שנפטר.

• הם אינם מסוגלים לכלכל את עצמם, וכל עוד אינם מסוגלים לכלכל את עצמם.

הורים

הורי המבוטח שנפטר (גם הורה מאמץ או חורג), אם מתקיים בהם אחד התנאים האלה:
• עיקר פרנסתם היה על המבוטח שנפטר.
• הם אינם מסוגלים לכלכל את עצמם, והמוסד אישר שהם תלויים תלות מלאה או חלקית במבוטח שנפטר.

ילדים

ילדו של המבוטח שנפטר (לרבות ילד חורג, מאומץ או נכד שכל פרנסתו הייתה על המבוטח אך לא כולל נער או נערה שנישאו), אם מתקיים בו אחד התנאים האלה:
• לא מלאו לו 18 שנה.
• מלאו לו 18 שנה, אך טרם הגיע לגיל 20, ועיקר זמנו (לפחות 24 שעות בשבוע) מוקדש לסיום לימודיו במוסד חינוכי על יסודי.
• מלאו לו 18 שנה ולא מלאו לו 20 שנה והוא שוחר במסגרת קדם צבאית של צה"ל. אין תקופה זו באה בחשבון במניין 36 חודשים מיום הגיוס.
• מלאו לו 18 שנה אך טרם הגיע לגיל 24, והוא משרת או מתנדב בשירות סדיר בצה"ל, לפי חוק שירות ביטחון תשי"ט- 1959.
• טרם מלאו לו 24 שנים והוא לומד במסלול עתודה שהוכר על ידי צה"ל, ושירותו הצבאי נדחה עקב הלימודים.
• טרם מלאו לו 21 שנים והוא משרת בהתנדבות בשירות למטרה ציבורית על פי תנאים שנקבעו בתקנות לתקופה שאינה עולה על 12 חודשים, ושירותו הצבאי נדחה עקב השירות בהתנדבות.
• טרם מלאו לו 24 שנים והוא משרת שירות לאומי בהתנדבות במסגרת האגודה להתנדבות בעם, עיריית ירושלים, עמותת שלומית, אמונה, שלהב"ת.

• טרם מלאו לו 20 שנים ומשתתף באחת התוכניות במסלול אופק המוכרות על ידי האגף הבטחוני חברתי במשרד הביטחון המפורטות להלן :
1. דרך ארץ
2. שחר
3. קול עמי
4. אשר רוח בו
5. עלמה
6. חוות הנוער הציוני – הראל
7. "שחרות"- גוף מאושר לשנת שירות (בשיתוף ארגון בינ"ה). 
 
שים לב -
• לא יובא בחשבון שירות סדיר העולה על 36 חודשים. כשירות סדיר נחשב גם שירות ללא תשלום בנחל (של"ת) לאחר שהילד חויל וכן שירות הסדר.
• נער או נערה שנישאו תופסק זכאותם לקצבת תלויים מיום נישואיהם.

לידי מי משולמת הקצבה עבור הילדים:
• ילד הנמצא בבית הוריו ושהורהו לא זכאי לקצבה, הקצבה משולמת להורה עבור הילד. ילד מעל גיל 18 זכאי לקבל את הקצבה לחשבונו.
• ילד הנמצא מחוץ לבית הוריו הקצבה משולמת למי שנושא בהוצאות החזקת הילד, לפי המלצת עובדת שיקום של המוסד לביטוח לאומי.
• ילדים הנמצאים במקומות שונים והחזקתם היא על אנשים שונים - תחולק הקצבה ותשולם על פי החלטת בית הדין.
 

אלמנה

אשתו / ידועה בציבור של המבוטח בשעת מותו (הגמלה משולמת לאלמנה / לידועה בציבור, ללא מבחן הכנסות)

אלמן

 נשוי / ידוע בציבור למבוטחת בשעת פטירתה, ומתקיים בו אחד התנאים האלה:
• יש עמו ילד הזכאי לקצבת תלויים.
• הוא אינו מסוגל לכלכל את עצמו.
• הכנסתו החודשית אינה עולה על {10401}

מיצוי זכויות בתוך המוסד לביטוח לאומי
סוג ההטבה/גמלה הרחבה מה להגיש?
ועדת תביעות

לוועדת התביעות ניתן לפנות רק על החלטת דחייה של פקיד תביעות.
שים לב- לא ניתן להגיש פניה לוועדת תביעות על אישור חלקי.

ניתן לפנות לוועדת תביעות תוך 6 חודשים מתאריך הדחייה ע"י מילוי טופס ב.ל 910 שאותו יש להגיש למחלקה.
בתוך 60 ימים יקבל המבוטח את החלטת הפקיד לאחר המלצת הוועדה + פרוטוקול הוועדה.
שים לב - פניה לוועדת התביעות אינה מאריכה את המועד הפורמלי להגשת ערעור בבית הדין לעבודה, הגשת הערעור לבית הדין הוא עד 12 חודשים מתאריך הדחיה של התביעה.
מענק תלויים

אלמן שילדיו בגרו, תפקע זכותו להמשיך ולקבל קצבת תלויים חודשית, וישולם לו מענק חד פעמי בשיעור של 36 קצבאות.
קצבתו תמשיך להיות משולמת בעבורו, אם עונה על התנאים הבאים:
א. אינו מסוגל לכלכל עצמו
ב. אם הכנסתו אינה עולה על הסכום שנקבע בחוק {10401}

אישורי הכנסות.
מענק נישואין

אלמן/ה שחזרו ונישאו, תפקע זכותם להמשיך לקבל קצבה חודשית, וישולם להם מענק בשני שיעורים:
א. לאחר יום הנישואין מחדש - בסכום השווה לקצבת התלויים ששולמה להם בחודש נישואיהם מחדש (למעט התוספת עבור ילדיהם), כפול 18.
ב. בתום שנתיים מיום הנישואין מחדש - בסכום השווה לקצבת התלויים כפי שהייתה משולמת להם לולא נישאו מחדש, בעד החודש האחרון של אותן שנתיים, כפול 18.  הילדים ימשיכו לקבל קצבה, למרות הנישואין.

* אלמנה שחזרה ונישאה תהיה זכאית להמשיך לקבל קצבת תלויים חודשית, אם היא עונה על התנאים הבאים:
א. הכנסת בן זוגה אינה עולה על {10401}
ב. בן זוגה אינו מסוגל לכלכל את עצמו, או שהיה בן 60 שנה ומעלה ביום נישואיהם.

אלמן/ה שהיו זכאים למענק חד פעמי כשנישאו בשנית, והתגרשו (או החלו בהליכי גירושין) או התאלמנו שוב בתוך 10 שנים מנישואיהם (בשנית) - תשולם להם קצבה חודשית מהיום שבו חדלו להיות נשואים. אם הגירושין היו תוך 3 שנים, המענק ששולם להם או שיעורו הראשון יופחת מסכום הקצבה המגיעה להם, אלא אם כן הם זכאים לקצבת תלויים גם מכוח פטירתו של בן הזוג מנישואיהם האחרונים.
 

אם אין נתונים במערכת - יש להמציא תעודת נישואין או כל מסמך אחר המעיד על נישואין.

החלק השני - משולם באופן אוטומטי

מענק בר/ת מצווה

משולם לילד שמלאו לו 13 או ילדה שמלאו לה 12
שיעור המענק : {50401} 

המענק משולם באופן אוטומטי, ואין צורך בהגשת מסמכים
דמי מחיה לילד

^14^ הזכאי לקצבת תלויים או שמשולמת בעבורו תוספת קצבת תלויים, זכאי לדמי מחיה אם סיים 8 שנות לימוד חובה, ועיקר זמנו (לפחות 24 שעות בשבוע) מוקדש ללימודים על-יסודיים או להכשרה מקצועית.
תשלום דמי המחיה לילד מותנה בהכנסותיו (שלא מעבודה) והכנסות הורהו הטבעי, המקבל בעדו את הקצבה.

סכום דמי המחיה: {20901}.

המוסד לביטוח לאומי שולח לפני פתיחת שנת הלימודים טופס תביעה לדמי מחיה למקבל/ת הקצבה.

יש למלא את הטופס, ולצרף אליו אישור מבית הספר על הלימודים של הילד וכן אישורים על הכנסות ולשלוח אל: תחום נכות מעבודה ותלויים, המוסד לביטוח לאומי, המשרד הראשי, שד' וייצמן 13 ירושלים 91909.

אפשר להגיש את התביעה גם בסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום המגורים.
תוספת השלמת הכנסה

מקבל קצבת תלויים חודשית, שהכנסתו נמוכה, רשאי לבדוק זכאותו להשלמת הכנסה. וזאת בתנאי שעונה על תנאי הזכאות להבטחת הכנסה.

שים לב - התוספת תישלל במידה ויש רכב שהשווי שלו מעל {111007}. 

טופס להשלמת הכנסה בצירוף המסמכים המצויים על גבי טופס זה.
מענק פטירה

מקבלת קצבת תלויים מעבודה שנפטרה, ישולם לשאר ^105^ מענק חד-פעמי בסך ({21001}).

שים לב - ^23^ עשוי להיות זכאי למענק פטירה בהתקיים התנאים הבאים:
א. לנפטר לא היה בן/בת זוג בעת פטירתו.
ב. הנפטר קיבל גמלה סמוך לפטירתו.
ג. עונה על הגדרת ^23^ עפ"י סעיף 238 לחוק ביטוח לאומי בתוך 12 חודשים ממועד הפטירה.

המענק משולם באופן אוטומטי לחשבון הבנק של השאיר (^105^ או ^23^) (בתנאי והחשבון ידוע למוסד) או לחשבון הבנק של הנפטר במידה והשאיר היה שותף בחשבון, במקרים בהם החשבון לא היה משותף ולמוסד אין את פרטי החשבון של השאיר, לא יבוצע תשלום אוטומטי עד להגשת תביעה למענק פטירה.
• אם התשלום לא הופקד בזמן - יש למלא טופס תביעה למענק פטירה בצירוף העתק מתעודת הפטירה לא יאוחר משנה מיום הפטירה.
• במקרה שאין בן/בת זוג לנפטר,על ה^23^ למסור אישור לימודים / שירות צבאי.
שיקום מקצועי ודמי מחיה לאלמנים ואלמנות

אלמנה שהוכרה על ידי ענף שארים או תלויים, זכאית לשיקום תעסוקתי והכשרה מקצועית באמצעות אגף השיקום במוסד לביטוח לאומי, אם עונה על התנאים הבאים:
• חסרת מקצוע או אינה יכולה להתפרנס במקצועה כדי מחיה.
• זקוקה להסבה מקצועית עקב ההתאלמנות.
• אינה זכאית להכשרה מקצועית לפי חיקוק אחר.
• לדעת פקיד השיקום היא מתאימה להכשרה מקצועית לפי: רמת השכלתה, מצב בריאותה, וכושרה הגופני.

יש לפנות לפקיד השיקום במוסד לביטוח לאומי או לטל' באגף השיקום המקצועי: 02-6463488
הטבות במוסדות וארגונים חיצוניים
שם המוסד ההטבה איך ניתן לקבל
בית הדין האזורי לעבודה -ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי

ניתן להגיש ערעור לבית הדין לעבודה תוך 12 חודשים מיום קבלת החלטת המוסד לביטוח לאומי בכתב.
כיצד נקבע שיעור הגמלה?

הבסיס לחישוב הוא 75% מהכנסת המבוטח ברבע שנה שקדמה לחודש הפגיעה.
הקצבה תחושב באחוזים מקצבת הנכות מעבודה המשולמת לבעל דרגת נכות של 100% (מקסימום קצבת נכות מעבודה לחודש: {50105}).

שים לב - קצבת התלויים יכולה להשתנות על-פי מדד המחירים לצרכן שמתעדכן ב - 1 בינואר בכל שנה.
 

פיצויים מצד שלישי - זכאי לגמלת תלויים התובע מצד שלישי, שגרם למותו של המבוטח, פיצוי כלשהו על נזק שנגרם חייב להודיע על תביעתו זו למוסד לביטוח לאומי.
המוסד רשאי אף הוא לתבוע מהמזיק את ערך הגמלאות שהוא משלם או עתיד לשלם לתלויים בגין פטירת המבוטח. 
 

מהם שיעורי הגמלה?

שיעורי הגמלה:

שיעורי הגמלה לאלמן/ה ללא ילדים:  

אלמן/ה

שיעור הקצבה  

40-50 שנה  

40% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה

50 שנה ומעלה*

60% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה

עד 40 שנה  

מענק חד פעמי בשיעור 60% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה כפול 36

 

 שיעורי הגמלה לאלמן/ה עם ילדים:

מס' נפשות

שיעור הקצבה באחוזים מקצבת נכות מלאה מעבודה  

אלמנן/ה + ילד אחד

80% (מתוכם 20% תוספת בעבור הילד) 

אלמנן/ה + 2 ילדים

90% (מתוכם 30% תוספת בעבור הילדים) 

אלמנן/ה + 3 ילדים ויותר

100% (מתוכם 40% תוספת בעבור הילדים) 

 

 שיעורי התוספת עבור ילדים:  

מס' נפשות

שיעור הקצבה  
ילד אחד

20% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה 
שני ילדים

30% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה
שלושה ילדים ויותר

40% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה

• ניתן לקבל תוספת עבור כל הילדים במשפחה. 

במקרים הבאים יהיו זכאים אלמנה או אלמן שאין עמם ילדים לקצבת תלויים חודשית בשיעור 60% מקצבת נכות מלאה מעבודה, אף אם אינם בני 50 שנה:

1. לאלמנה - אם בזמן פטירת המבוטח היה עמה ילד שהיה זכאי לקצבה, ועתה אינו זכאי יותר (תנאי זה אינו תקף לגבי אלמן).

2. האלמן/ה לא היו מסוגלים לכלכל את עצמם מעבודה סמוך לפני הפטירה או בתוך שנה מיום הפטירה של המבוטח.  3. אלמנה שבעת הפטירה הייתה בהריון, יראו בה כמי שאינה מסוגלת לכלכל עצמה והיא זכאית לקצבה בשיעור של 60% עד ללידה. לאחר הלידה היא תהיה זכאית לקצבה בשיעור של 80% (מתוכם 20% תוספת בעבור הילד).

שים לב - אם כבר שולם להם מענק חד פעמי, ייזקף המענק על חשבון הקצבה המגיעה להם.

שיעורי הקצבה לילדים  בדרך כלל משולמת קצבת התלויים בעד ילד, כתוספת לקצבת התלויים של הורהו; אך במקרים האלה משולמת קצבת התלויים בעבור הילדים הזכאים בזכות עצמם:

1. הילדים נותרו יתומים מאב ומאם.

2. הילדים לא נמצאים עם ההורה הזכאי לקצבת תלויים.

3. הורה הילדים אינו זכאי לקצבת תלויים (כגון מי שהייתה גרושתו של המבוטח בעת פטירתו).

4. הורה הילדים חזר ונישא ואינו זכאי להמשיך לקבל קצבת תלויים חודשית.

מספר הילדים

שיעור הקצבה  

ילד אחד

60% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה

2 ילדים

80% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה

3 ילדים

90% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה

4 ילדים ויותר

100% מגובה קצבה מלאה של נכות מעבודה

 

שיעורי הקצבה לתלויים אחרים

אם המבוטח לא הניח אחריו אלמן/ה או ילדים הזכאים לקצבה, יהיו התלויים האחרים, כגון הורים, אחים וכו’ - זכאים לקצבה בשיעורים הבאים, באחוזים מקצבת נכות מלאה מעבודה (תשלום זה יינתן למי שהוכח כתלוי תלות מלאה במנוח):

מספר התלויים

שיעור הקצבה  

תלוי אחד

50%

2 תלויים

75%

3 תלויים

90%

4 תלויים

100%

אם המבוטח הניח אחריו אלמן/ה או ילדים הזכאים לקצבה, יהיו התלויים האחרים (הורים, אחים וכו') זכאים לקצבה בשיעור שהיה מתווסף לקצבה, אילו תלויים אלה היו ילדיו של המבוטח.

אם הוכרו ההורים כתלויים תלות חלקית, תשולם להם הקצבה מטעמי צדק.

מועד התשלום ואופן קבלתו

מועד התשלום:

• קצבה חודשית משולמת ב - 28 לחודש בעבור אותו החודש לחשבון הבנק של הזכאי לקצבה.

• מענק חד פעמי ו/או כל תשלום חד פעמי אחר – אין תאריך מדויק ומופקד לחשבון הבנק של הזכאי בסיום הטיפול בתיק.

• מבוטח שמקבל את הקצבה בהמחאה, תשלח אליו ההמחאה בדואר ויקבל אותה עד 14 יום ממועד התשלום.

• ייתכנו שינויים במועד הקצבה בתקופות של חגים ומועדים אופן קבלת התשלום:

סטאטוס

אופן תשלום הקצבה

תשלום הקצבה לילדים

• ילד הנמצא בבית הוריו ושהורהו אינו זכאי לקצבה - משולמת להורה. ילד מעל גיל 18 זכאי לקבל את הקצבה לחשבונו.

• ילד הנמצא מחוץ לבית הוריו - משולמת למי שנושא בהוצאות החזקת הילד לפי המלצת עובדת שיקום של המוסד.

• אם הילדים נמצאים במקומות שונים והחזקתם היא על אנשים שונים - תחולק הקצבה ותשולם חלק כחלק על פי החלטת בית הדין.

תושבים זרים

שזכאים לקצבת תלויים: תועבר הקצבה לחשבון הבנק שלהם בחו"ל.

שוהה בחו"ל

מקבל קצבת תלויים השוהה בחו"ל וכן מי שהיגר מהארץ, חייבים להודיע למוסד בכתב על הנסיעה או ההגירה ולבקש את המשך תשלום הקצבה.

אם אישר המוסד את המשך התשלום - תועבר הקצבה לחשבון המקבל בארץ או בחו"ל על פי בקשתו.

תשלום עבור החודש שבו נפטר מקבל קצבת תלויים -

יש זכאות לתשלום מלא בעבור חודש זה ללא קשר לתאריך הפטירה בחודש.התשלום יבוצע בתאריך הרגיל - ה- 28 לחודש.  

שים לב - הזכות לקצבת תלויים אינה עוברת בירושה ואינה ניתנת להעברה, לערבות או לעיקול. זכאי לקצבה שמתגורר בקיבוץ, במושב שיתופי - תשולם קצבתו לקיבוץ / מושב על פי בקשתו.

ניכויים
סוג הניכוי הרחבה מתי ינוכה?
דמי ביטוח בריאות

קצבאות תלויים חייבות בניכוי דמי ביטוח בריאות. סכום הניכוי למבוטח עד גיל פרישה {130703}.  מעל גיל זה יהיה סכום הניכוי {130701}
חובות בביטוח לאומי

המוסד לביטוח לאומי רשאי לנכות מקצבת התלויים כל סכום ששולם למבוטח או למקבל הקצבה בטעות, שלא כדין או כמקדמה; וכן כל סכום שבו חייב מקבל הקצבה או המבוטח כדמי ביטוח או כיתרת דמי ביטוח.
ארגון נכי תאונות עבודה

מי שנקבעה לו דרגת נכות לצמיתות מעבודה, רשאי המוסד לביטוח לאומי לנכות מקצבתו דמי חברות ב"ארגון נכי תאונות עבודה ואלמנות נפגעי עבודה בישראל", וכן תשלום לקרן לעזרה הדדית של הארגון ודמי השתתפות בביטוח חיים הדדי שסידר הארגון. המתנגד לניכוי יודיע זאת בכתב למוסד לביטוח לאומי. הניכוי ייפסק בתום חודש מיום שתתקבל ההודעה.
תשלום חוב בגמלאות

ניתן להסדיר חוב שנוצר עקב תשלום גמלת יתר באחת מהאפשרויות הבאות:    

ההסדר הערות
כ​רטיסי אשראי​

ניתן לשלם בכרטיס אשראי באמצעות:

• מוקד טלפוני ארצי - בטלפון 6050* (בדלפק נכנסים לאייקון חובות)

•  אתר התשלומים באינטרנט - ב"תשלום חוב גמלת יתר".
העברה בנקאית​

המבוטח יכול לבצע העברה בנקאית באתר התשלומים ב"תשלום חוב גמלת יתר". 

ב"אמצעי התשלום" יש לבחור "העברה בנקאית"  ולהמשיך בהתאם להנחיות באתר.​
הוראת קבע באשראי​

במוקד ובמרכז השירות ניתן להקים הוראת קבע בכרטיס אשראי של המבוטח או של אחד מההורים שלו.

במחלקת הכספים בסניף ניתן להקים הו"ק בכרטיס אשראי עם כל כרטיס (גם אם אינו משויך למבוטח או הוריו).

אפשר לפרוס למספר תשלומים בהתאם לגובה החוב. מספר התשלומים המקסימלי יופיע בדלפק בעת ביצוע ההסדר.
​שוברי תשלום

ניתן להציע אפשרות להסדר בשוברים רק לאחר שהוצע למבוטח דרכי תשלום אחרות לביצוע הסדר (המחאות, כרטיס אשראי או הו"ק באשראי) והתברר כי אין למבוטח אמצעי תשלום אחר או שחשבונו מוגבל, ולא כברירת מחדל.

במידה וישנה בעיה אחרת יש להפנות את המבוטח לפקידי הכספים בסניף.

במידה והמבוטח מבקש להסדיר חוב גמלאות באמצעות שוברים, יש להוציא בירור למחלקת הכספים בסניף ובבירור יש לציין באיזה גמלה החוב ואת כמות השוברים בהם הוא מעניין לשלם. 

שים לב - בגוף הבירור חובה לציין שהצעתם למבוטח דרכי תשלום אחרות אך למבוטח אין אפשרות לשלם באמצעי אחר או שחשבונו מוגבל.​
​המחאות

למבוטח יש אפשרות לגשת לסניף כדי לבקש לעשות הסדר תשלומים בצ'קים. ​

יש לזמן תור לגימלאות, בהתאם לגימלה שעבורה המבוטח מבקש לשלם.

 שים לב -

• לא ניתן להעלות שוברים לאיזור האישי. מבוטח עם חוב בגמלה מסוימת ושעקב נסיבות מסוימות אינו יכול לקבל שוברים באמצעות דואר ישראל, יש להוציא עבורו פניה למחלקת כספים על מנת שיחזרו אליו.

• במידה וכבר בוצע הסדר תשלומים בשוברים, ההסדר ושוברי התשלום אמורים להופיע במערכת מכתבים בדלפק בנושא חובות, במקרים אלה המכתב והשוברים יופיעו באזור האישי והמבוטח יוכל להדפיס אותם משם. 

שהות בחו"ל

ניתן להמשיך לקבל את הקצבה בזמן השהות בחוץ לארץ.
יש לשלוח לביטוח הלאומי טופס אישור חיים פעם בשנה.

1. הגשת מסמכי התביעה ע"י התובע

א. מילוי טופס תביעה וצירוף מסמכים רלוונטיים (ראה: טפסים ומסמכים). 

ב. הגשת התביעה דרך תיבת שירות, פקס, דואר או קבלת קהל בסניף הקרוב למקום המגורים.

ג. מילוי תביעה באינטרנט - ניתן למלא את התביעה באמצעות אתר האינטרנט ע"י סריקה והעלאת מסמכים  

2. בדיקת המסמכים ע"י פקיד תביעות

הוגשו כל המסמכים הרלוונטיים

לא הוגשו כל המסמכים הרלוונטיים

בדיקת זכאות

התביעה מוחזרת למבוטח להשלמת פרטים. שיתוף פעולה של המבוטח יוכל לזרז את תהליך הטיפול בתביעה.

3. בדיקת התביעה ע"י רופא המוסד

התיק מועבר לרופא המוסד לבדיקת נסיבות הפטירה  

נסיבות התאונה הוכרו כפגיעת עבודה - התביעה אושרה

נסיבות התאונה לא הוכרו כפגיעת עבודה - התביעה לא אושרה

זכאות לתשלום  

ניתן לברר את סיבת הדחייה במענה הטלפוני.

כמו כן, ניתן להגיש ערעור תוך 12 חודשים מיום קבלת החלטת המוסד לביטוח לאומי בכתב לבית הדין האזורי לעבודה.

שים לב - לצורך ערעור על החלטות של פקיד תביעות בלבד, ניתן לחלופין להגיש ערר לוועדת התביעות.

מסמכים דרושים להגשת התביעה

• טופס תביעה (טופס ב/ל 213) מלא על כל חלקיו.
• אישור מהבנק או המחאה מבוטלת, המאשרים שמבקש הקצבה הוא בעל הח-ן.
• אישור מהמעסיקים על תקופת העבודה של המנוח כשכיר ועל שכרו בתקופת 3 החודשים שקדמו לפגיעה, או תלושי שכר (אם אין חתימת המעסיקים על גבי טופס התביעה).

שים לב - מבוטח שנפטר מתאונת עבודה וטרם הוגשה תביעה בגין אותה פגיעה, התביעה לתלויים תשמש גם לצורך הכרה בפגיעה (אין צורך בהגשת תביעה לפגיעה בעבודה).

• אלמן:
  1. תעודה רפואית על מצב בריאותו.
  2. אלמן שאין עימו ילד והוא מסוגל לכלכל עצמו - אישור על הכנסות.

• אלמנה:
  1. תעודה רפואית על מצב בריאותה. 
  2. אלמנה הנמצאת בהריון - תעודה רפואית ובה אשור על חודש ההיריון.

• ילדים:
  1. אישור בית הספר על לימודי ילד בגיל 18-20 שנה או אישור המוסדות הבאים על שירות לאומי של בת הגיל 18-20 שנה: האגודה להתנדבות בעם, עיריית ירושלים, עמותת שלומית, אמונה, שלהב"ת.
  2. אישור השלישות הראשית של צה"ל על שירות סדיר של ילד שטרם מלאו לו 24 שנה, בציון מועד גיוס ותאריך השחרור הצפוי.
  3. אישור השלישות הראשית על שירות במסגרת קדם צבאית או שירות של"ת לאחר החיול.
  4. אישור על דחיית השירות הצבאי עקב לימוד בעתודה.
  5. אישור על דחיית השירות הצבאי עקב שירות בהתנדבות.

• תובעים אחרים: 
  תעודה רפואית על מצב בריאותם של הורים, אחים/יות או סב/ה של המנוח שאינם מסוגלים לכלכל את עצמם, או הצהרה על הכנסותיהם – כהוכחה שעיקר פרנסתם היה על הנפטר, אם נתבעת קצבה עבורם.

אופן הגשת התביעה:
 1. הגשה לא תאוחר מ - 12 חודשים מיום הפטירה, אם התביעה הוגשה לאחר 12 החודשים - לא יהיה ניתן לקבל תשלום עבור תקופה העולה על 12 חודשים רטרואקטיבית.
 2. הגשת התביעה דרך תיבת שירות ,דואר, פקס או קבלת קהל בסניף הקרוב למקום המגורים.
 3. מילוי תביעה באינטרנט - ניתן למלא את התביעה באמצעות אתר האינטרנט ע"י סריקה והעלאת מסמכים.  

טפסים

אנשי קשר במוסד לביטוח לאומי

כותרתכתובתטלפוןשעות פעילותפקסאתר אינטרנט

מוקדי מידע במוסד לביטוח לאומי

אגף פניות הציבור- המוסד לביטוח לאומילמכתבים: האגף לפניות הציבור, רחוב יפו 217 ירושלים, 9199908.

שים לב - פניות ראשוניות יש לשלוח בכתב בלבד – בפקס, באינטרנט או בדואר.
פניות טלפוניות רק לאחר הגשת פניה ראשונית בכתב.		02-6709070ימים א'-ה' בין השעות 13:00-15:0002-6525038 www.btl.gov.il
למתקשרים מבזק - טלפון למוקד ביטוח לאומי1-222-60-50ימים א'-ה' בין השעות 08:00-17:00
למתקשרים מחו"ל - טלפון למוקד ביטוח לאומי08-9369669 (לחיוג מחו"ל: 972-89369669)ימים א'-ה' בין השעות 08:00-15:00
העברת מידע למוסד לביטוח לאומי - אגף חקירותניתן לשלוח את המידע בוואטסאפ לטלפון: 050-628718302-6709955ימים א'-ה' בין השעות 08:30-11:3002-6709897
מוקד תמיכה באתר האינטרנט (שירות אישי , שיגור מסמכים ותשלומים)04-8812245ימים א'-ה' בין השעות 08:00-17:00
שיקום - נתב אוטומטי לכל מחלקות שיקום בארץ02-6463488 ימים א' - ה' בין השעות 09:00-15:00
חובות בגמלאות (מענה אנושי)04-8812266

ביטול ועדות רפואיות בנכות מעבודה

אשדוד02-646356108-8686707
אשקלון02-646356308-6741131
באר-שבע02-646356508-6295358
בני-ברק02-646356703-6152508
חדרה02-646356904-6328046
חולון02-646357103-5022575
חיפה02-646357304-8134952
טבריה02-646357504-6738195
יפו 02-646357703-5127131
ירושלים02-646357902-6755696
כפר-סבא02-646358109-7479868
כרמיאל 02-646358304-9907304
נהריה 02-646358504-9528026
נצרת02-646358704-6027498
נתניה 02-646358909-8602851
עפולה 02-646359104-6529226
פתח-תקווה02-646359303-9114822
קריות 02-646359504-8467429
ראשון לציון 02-646359703-9426770
רחובות02-646359908-9345022
רמלה02-646360108-9777393
רמת-גן 02-646360303-6751936
תל-אביב02-646360503-6250222

חקירות - המוסד לביטוח לאומי

סניף אשקלון 08-674114908-6741125
סניף באר-שבע08-629535708-6295317
סניף בני ברק 03-615292003-6152952
סניף חדרה 04-632810604-6328071
סניף חולון 03-502250903-5022589
סניף חיפה04-854481004-8134907
סניף טבריה04-673813404-6739447
סניף ירושלים02-675562402-6755607
סניף כפר סבא09-747820809-7478247
סניף כרמיאל04-990732704-9907326
סניף נהריה04-952823904-9528044
סניף נצרת04-602743204-6027446
סניף נתניה09-860288409-8602804
סניף עפולה 04-652920904-6529114
סניף פתח-תקווה03-911496003-9114717
סניף קריות 04-846742504-8467438
סניף ראשל"צ03-9426631/203-9426739
סניף רחובות 08-934593608-9345953
סניף רמת-גן03-675144403-6751221
סניף רמלה 08-977738508-9777426
סניף ת"א03-625018603-6250187

אנשי קשר וארגונים מחוץ לביטוח לאומי

כותרתכתובתטלפוןשעות פעילותפקסאתר אינטרנט

ארגוני נכים

ארגון הנכיםאבן גבירול 30, לונדון מיניסטור, תל אביב 6407803-5238799 /03-5273757ימים א'-ה' 08:00-12:3003-5240265
ארגון נכי תאונות עבודה ואלמנות נפגעי עבודהרח' הלל 26 ,ירושלים02-6246091ימים א'-ה' 09:00-14:00

ביטוח חיים הדדי - הפניקס

ביטוח חיים הדדי - "הפניקס" טרבלסי סוכן ביטוח
כתובת :הרמב"ם 2 באר שבע , בית רקיעים 		08-6277123 / שלוחה 608-6277377

בית דין אזורי לעבודה

באר-שבערח' התקווה 5,היכל המשפט מיקוד 841023852* \ 077-270333308-6470553www.court.gov.il
חיפהרח' פל-ים 12 מיקוד 330953852* \ 077-2703333 מזכירות - 04-8698057 www.court.gov.il
ירושליםרח' בית הדפוס 20 מיקוד 973003852* \ 077-270333302-6546412www.court.gov.il
נוף הגליל (נצרת עילית)רח' קרית יצחק רבין, היכל המשפט מיקוד 160003852* \ 077-2703333 04-6087499 www.court.gov.il
תל אביב (בת ים)הרב יצחק ניסנבוים 7, בת ים3852* \ 077-270333303-5128361, 03-6817829www.court.gov.il

בית לוינשטיין

קבלהרח' אחוזה 278, ת.ד 3 רעננה מיקוד 4310009-7709064 09-7709903
למבוטחי כפר סבא,נתניה, חולון ויפו09-7709601
למבוטחי הרצליה09-7709600
למבוטחים משאר הסניפים 09-7709643
בנושא ערערים 09-7709600

לשכות הסיוע המשפטי

מוקד ארצי6405* 08:30- 16:00 www.court.gov.il

משרדי ממשלה

משרד התחבורה - מוקד הרישוי (רישוי נהיגה, רישוי רכב ותו חניה לנכה)קרית הממשלה, רחוב בנק ישראל 5, בנין ג'נרי 1.
ת.ד. 867, ירושלים 9100801.		 5678* / 12225678 ימים א'-ה' בין השעות 07:00-20:00 וביום ו' וערבי חג בין השעות 07:00-13:0003-5657281www.mot.gov.il

זכויות האזרח

שירות ייעוץ לאזרח 11808:00-16:00

מגן דוד אדום

מגן דוד אדום101www.mdais.org

יד שרה - השאלת ציוד רפואי ושיקומי מגוון לאוכלוסייה הנזקקת

תל-אביב זמנהוף 37 03-5238974 www.yad-sarah.net
רחובותהנביאים 808-9457396www.yad-sarah.net
ראשון לציון גבעתי 22, 7535003-954333303-9543309www.yad-sarah.net
נהריה יבנה 3 2232004-992444404-9510823www.yad-sarah.net
נתניהאיכילוב 8 09-830340009-8343301www.yad-sarah.net
עפולה בי"ח העמק04-640308804-6405088www.yad-sarah.net
פתח-תקווהז'בוטינסקי 4, ת.ד 681 מיקוד 4910603-924181403-9242565www.yad-sarah.net
חיפה דוד המלך 31, נווה דוד 04-838170404-8375312www.yad-sarah.net
ירושליםשד' הרצל 124, קריית וינברג02-644445502-6444508www.yad-sarah.net
טבריה החשמונאים 2, ת.ד 647, 1426404-671566304-6792334www.yad-sarah.net
אשקלון אריאל 6, שכונת נווה דקלים 08-6711532www.yad-sarah.net

בית הדין הארצי לעבודה

בית הדין הארצי לעבודה 077-2703333מענה טלפוני: ימים א'- ה' בין השעות 08:00-17:0002-6497738

יד מכוונת - מרכז ייעוץ והכוונה לועדה רפואית

יד מכוונת2496*8:00-17:00
אשדודרחוב הרצל 1, ​בניין יוניטרייד, קומה 2, חדר 5092496*17:00 - 8:00​077-9985457ymashdod@amalgroup.co.il
באר שבע והדרום​קניון הנגב, מגדל הקניון, קומה 5, באר שבע2496*17:00 - 8:0008-6831918 yadm@mediton.co.il
חדרהרחוב ​אחד העם 9, בניין קורן 2, קומה 4​2496*17:00 - 8:00​04-6116808yadmhadera@ors-siud.co.il
חולוןרחוב אילת 362496*17:00 - 8:00​077-9985447ymholon@amalgroup.co.il
חיפה והצפוןשדרות ההסתדרות 251, ​​קומה 1, לובי 2, חיפה 2496*17:00 - 8:00​077-3630435yadhaifa@mediton.co.il
ירושלים והסביבה​רחוב יפו 97, בניין כלל, קומה 162496*17:00 - 8:00153-37649958merkazye@femi.com
נצרת​רחוב יוחנן פאולוס השישי 53, קומה 42496*17:00 - 8:00153-37649959ynazareth@femi.com
נתניהרחוב ​הצורן 2, איזור התעשייה החדש2496*17:00 - 8:00​077-3630434​yadmnetanya@mediton.co.il
צפתהחרמון 1​2496*17:00 - 8:00​077-3630419yadzefat@mediton.co.il
פתח תקוה ואזור המרכזרחוב מוטה גור 5, קומה 3 (מול הקניון הגדול) פארק אולימפיה, פתח תקווה2496*17:00 - 8:00153-37649957merkazym@femi.com

מרכז לעיוור

המרכז לעיוור בישראלדוד חכמי 10 תל אביב-יפו03-7915555א - ה 8:00 - 15:3003-5423710

ישראכרט

ישראכרט03-6364333www.isracard.co.il

גורמי סיוע - התוכנית הלאומית למניעת אובדנות

ער"ן – עזרה ראשונה נפשית• חיוג מקוצר 1201
• לדוברי ערבית בין השעות 12:00-20:00 חיוג מקוצר 1201 שלוחה 2
• לדוברי רוסית טלפון:
1-800-24-1201 		חיוג מקוצר 1201 ביום ובלילה, 24 שעות ביממהwww.eran.org.il

נציבות שויון זכויות לאנשים עם מוגבלויות

נציבות שויון זכויות לאנשים עם מוגבלויות6763*www.mugbaluyot.justice.gov.il