מיצוי זכויות בתוך המוסד לביטוח לאומי

מיצוי זכויות בתוך המוסד לביטוח לאומי

Submitted by 02742049 on Mon, 01/30/2023 - 18:24
סוג ההטבה/גמלה הרחבה מה להגיש?
גמלה מיוחדת לאזרח ותיק (גמ"ז )

תינתן בהתאם לתנאים לקבלת גמ"ז.

טופס תביעה לגמלת אזרח ותיק מיוחדת וצירוף המסמכים הרלוונטיים.

וועדת תביעות

לוועדת התביעות ניתן לפנות רק על החלטת דחייה של פקיד תביעות.

שים לב - לא ניתן להגיש פניה לוועדת תביעות על אישור חלקי.

ניתן לפנות לוועדת תביעות תוך 6 חודשים מתאריך הדחייה ע"י מילוי טופס ב.ל 910 שאותו יש להגיש למחלקה.
בתוך 60 ימים יקבל המבוטח את החלטת הפקיד לאחר המלצת הוועדה + פרוטוקול הוועדה.
 
שים לב - פניה לוועדת התביעות אינה מאריכה את המועד הפורמלי להגשת ערעור בבית הדין לעבודה, הגשת הערעור לבית הדין הוא עד 12 חודשים מתאריך הדחיה של התביעה.

מענק לימודים (הזכאות תיבדק במחלקת ילדים)

המוסד לביטוח לאומי ישלם מענק לימודים עבור ילדים בגילאי 6 - 18 (בכפוף לתאריכים המתפרסמים מדי שנה), בתחילת כל ^149^ למבוטח עם 4 ילדים ויותר מתחת לגיל 18.

מענק לימודים מועבר באופן אוטומטי לחשבון הבנק שאליו מועברת קצבת הילדים, אם המענק לא הועבר - יש להגיש טופס תביעה למענק לימודים במחלקת ילדים בצירוף המסמכים הדרושים.

פטור מתור לאזרחים ותיקים

אזרח ותיק שמלאו לו 80 שנה יהיה פטור מעמידה בתור בקבלת קהל.

התעודת פטור מתור לבני 80 ומעלה נשלחת אוטומטית לזכאים. עבור מי שלא קיבל או איבד אותה, ניתן להוציא בירור במערכת קשר עם בקשה לשליחת התעודה למבוטח.

יש לציין בפניה:

1. טלפון נייד של המבוטח ליצירת קשר, על מנת לאמת את הכתובת.

2. האם המבוטח לא קיבל או איבד את התעודה.


מוקדים טלפוניים - מוקד צפת יוציא בירור מקצועי ומוקדי התמיכה (רחובות ודימונה) יפנו לגורם המטפל עם הבקשה.

סניפים - יש לפנות במייל לסימה טולדנו עם הבקשה.

מוקד צפת - את הבירור להוציא למשרד הראשי, נושא: כללי.
מוקד דימונה - יש לשנות למנהל: תממ, נושא: בקרה גמלאות, תת נושא: תעודת פטור מתור.

מענק פטירה

אם נפטר מי שקיבל קצבת אזרח ותיק/שאירים/ גמ"ז -  יהיה השאיר (^105^ או ^23^) זכאי למענק פטירה חד-פעמי בגובה {21001}.
אם נפטר בן זוג של מי שקיבל קצבת אזרח ותיק - תהיה זכאות למענק פטירה רק אם הייתה לבן הזוג זכאות להשלמת הכנסה.
בני זוג מאותו מין -  תהיה זכאות למענק, בתנאי ששולמה לבן הזוג שנפטר אחת מהקצבאות המזכות במענק.

שים לב - ^23^ עשוי להיות זכאי למענק פטירה בהתקיים התנאים הבאים:

  1. לנפטר לא היה בן/בת זוג בעת פטירתו.
  2. הנפטר קיבל גימלה סמוך לפטירתו.
  3. עונה על הגדרת ^23^ עפ"י סעיף 238 לחוק ביטוח לאומי בתוך 12 חודשים ממועד הפטירה.
  • המענק משולם באופן אוטומטי לחשבון הבנק של השאיר (^105^ או ^23^) (בתנאי והחשבון ידוע למוסד) או לחשבון הבנק של הנפטר במידה והשאיר היה שותף בחשבון, במקרים בהם החשבון לא היה משותף ולמוסד אין את פרטי החשבון של השאיר, לא יבוצע תשלום אוטומטי עד להגשת תביעה למענק פטירה.
  • אם התשלום לא הופקד בזמן - יש למלא טופס תביעה למענק פטירה בצירוף העתק מתעודת הפטירה לא יאוחר משנה מיום הפטירה.
  • במקרה שאין בן/בת זוג לנפטר, על ה^23^ למסור אישור לימודים / שירות צבאי.
בחירה בין אזרח ותיק לנכות מעבודה

תובע שיש לו זכאות לקצבה אחת, ואושרה לו זכאות לקצבה נוספת (אזרח ותיק או נכות מעבודה) יקבל מכתב בחירה בו הוא יידרש לבחור בין 2 הקצבאות.

  • אם המבוטח בחר בקצבת אזרח ותיק, וקצבת הנכות מעבודה נמוכה מקצבת האזרח ותיק - יקבל מענק חד פעמי של 36  קצבאות נכות מעבודה, אך אם קצבת נכות מעבודה גבוהה מקצבת האזרח ותיק - יופנה לפקיד שיקום לבדיקת זכאות להיוון.
     
  • אם המבוטח בחר בקצבת נכות מעבודה וקצבה זו נמוכה מגובה קצבת אזרח ותיק שהייתה מגיעה לו, יקבל את קצבת הנכות מעבודה בגובה קצבת האזרח ותיק לה היה זכאי. לאחר מכן, יוכל בכל עת לבקש היוון שלא יפחת מ - 36 קצבאות נכות.

למבוטח יישלח מכתב בחירה בין 2 הקצבאות, אותו יש למלא ולהחזיר למחלקה.

מענק פטירה בגין הוצאות על מצבה

מענק פטירה ישולם לאדם שנשא בעיקר ההוצאות על המצבה אם עונה על כל התנאים הבאים:

  1. הייתה זכות למענק פטירה לבן/בת זוג של מנוח/ה.
  2. בן/בת זוגו של המנוח/ה נפטר בתוך 100 ימים ממועד פטירת המנוח/ה ולא שולם מענק פטירה.
  3. אין למנוח/ה ^87^ כהגדרתו לפי חוק הביטוח הלאומי.


שים לב - ישנם תנאים אחרים למימון הוצאות המצבה כאשר מדובר בנפטר בודד,
למידע בנוגע למימון הוצאות מצבה לנפטר בודד - לחץ כאן.

טופס תביעה למענק פטירה בצירוף קבלה מקבלן מצבות הרשומה על שם המשלם.

הטבות למי שאינו זכאי להשלמת הכנסה

החל מה-27.6.22 חל תיקון בחוק האזרחים הותיקים, המאפשר קבלת הטבות לפי חוק הבטחת הכנסה גם למי שאינו זכאי לתשלום השלמת הכנסה בפועל בגין הכנסות מפנסיה בלבד. 
 
התנאים לקבלת ההטבות הם:

  • המבוטח הגיע לגיל הפרישה.
  • הפרשות לקופת פנסיה החלו מאז ינואר 2008 (מועד תחולת צו ההרחבה לביטוח פנסיוני במשק).
  • סכום הפנסיה קטנה מ - 24.3% מהשכר הממוצע (2,884 ₪ - נכון לשנת 2023) ליחיד או 38.3% מהשכר הממוצע (4,546 ₪ נכון לשנת 2023) למי שיש לו תלוי.
  • אלמלא הכנסה מפנסיה זו, עונה לכלל תנאי הזכאות לעניין השלמת הכנסה.

 
בכל תביעה להשלמת הכנסה שמוגשת מה-27.6.22, תיבחן הזכאות להשלמת הכנסה בכפוף לכל תנאי הזכאות. אם ההחלטה בתביעה היא דחיה בגין הכנסות גבוהות, והדחיה היא אך ורק בגין הכנסות מפנסיה ואלמלא הכנסה זו היה זכאי לתוספת השלמת הכנסה, תבחן הזכאות להטבות נלוות ובלבד שההפרשות לקופת הפנסיה החלו מאז ינואר 2008 ואילך.

יש להגיש מסמך המעיד על מועד תחילת הפרשות לקופת הפנסיה, או מהמסלקה הפנסיונית או מקופות הפנסיה להן חבר. 

פיצול קצבה

בני זוג המבקשים לקבל את הקצבה בנפרד יוכלו להגיש בקשה לפיצול הקצבה.

בקשה בכתב לפיצול הקצבה בצירוף אישור בעלות חשבון בנק של בן הזוג המבקש את הפיצול.

מענק חימום

מענק חימום בגובה 808 ש"ח (או {29912} למי שקיבל מענק גם בחודש פברואר 2023) ישולם למבוטח המקבל קצבת אזרח ותיק בהתקיים התנאים הבאים:

1. זכאי לגמלה בעד אחד מהחודשים אוקטובר, נובמבר או דצמבר של אותה שנה.
2. בתנאי שמקבל אחת מהקצבאות הבאות:
• אזרח ותיק בתוספת השלמת הכנסה.
• אזרח ותיק בתוספת השלמה מהנכות.
• אזרח ותיק שזכאותו לתוספת השלמת הכנסה נדחתה כוון שהחל לקבל תגמול מהאוצר.

המענק משולם פעם בשנה (קלנדארית) בחודש אוקטובר. 

שים לב -
• כשיש פיצול בקצבת אזרח ותיק, תשלום מענק החימום מתחלק בין שני בני הזוג.
• מבוטח שעבר את גיל פרישה ונדחה באזרח ותיק אך זכאי לה"ה, יהיה זכאי למענק חימום.

המענק ישולם באופן אוטומטי ע"פ החוק.

קצבת אזרח ותיק יחסית

אם ההכנסה מעבודה עולה על ההכנסה המירבית, ניתן לבחון זכאות לקצבה יחסית. 
קצבה זו תשולם ע"פ בקשת המבוטח (ניתן לוותר על קצבה זו, ובעבור אותו פרק הזמן שהמבוטח לא קיבל קצבה יחסית - יזכה בתוספת ותק ותוספת דחיית פרישה בהתאם לתנאים המפורטים בעמוד זה תחת סעיף "תוספות נילוות לקצבה".

כיצד מחושבת הקצבה היחסית?
הקצבה שהייתה מגיעה למבוטח בהפחתה של 60% מסכום ההכנסה העולה על ההכנסה המירבית (בתנאי שתהיה גבוהה מהמינימום לתשלום ע"פ חוק).

לדוגמה:
הכנסה מעבודה: 9,000 ₪ 
הקצבה שהמבוטח היה אמור לקבל: 2,520 ₪ 

החישוב:

1. ההפרש בין ההכנסה מעבודה (9,000 ₪) להכנסה המירבית (8719 ₪ בשנת 2023) = 281 ₪ 
2. 60% מההפרש (281 ₪) 169 
3. הקצבה שהמבוטח היה אמור לקבל (2,520 ₪) פחות 60% מההפרש (169 ₪)
2,351 ₪ (קצבה יחסית).


*ההכנסה המירבית העדכנית: {10406}

מהקצבה ינוכה דמי ביטוח בריאות בלבד.

טופס תביעה לקצבת אזרח ותיק בצירוף מסמכים רלוונטיים.

תעודת נכה

מקבלי קצבת נכות שהגיעו לגיל פרישה ועברו לקצבת אזרח ותיק, ימשיכו לקבל תעודת נכה גם לאחר גיל פרישה רק למי שיש דרגת אי כושר בתוקף.

כאשר פג תוקף התעודה שולחים ממ"ר אוטומטית תעודה.
זמן קבלת תעודה שנשלחת בדואר הינו עד חודש מיום הנפקתה.
ניתן להוריד את התעודה באופן מקוון באתר של ביטוח לאומי.

תוספת השלמת הכנסה

תינתן אם המבוטח עונה על תנאי הזכאות להשלמת הכנסה.

טופס תביעה להשלמת הכנסה לאזרח ותיק בצירוף המסמכים המצויים על גבי טופס זה.

הגשת תביעה לניידות

ניתן להגיש תביעה לניידות עד גיל 67 - הן לגברים והן לנשים.