תוספות נילוות לקצבה

• במידה ונקבעה דרגת נכות יציבה - ועדה רפואית רשאית לקבוע דרגת נכות יציבה גדולה עד מחצית מהנכות הרפואית שנקבעה, בהתייחס לגילו ומקצועו של המבוטח.
הועדה תתייחס למסוגלותו של הנפגע לחזור לעבודה ותקבע האם הנכות הביאה לירידה ניכרת בהכנסות המבוטח באופן קבוע
• התוספת תהיה בשיעור 1/2, 1/3, 1/4 מדרגת הנכות הקיימת

שים לב - דרגת הנכות כתוצאה מהפעלת תקנה 15 לא תוגדל מעבר ל-19% ולא תאפשר מעבר מזכאות למענק לזכאות לקצבה.

ירידה בהכנסות - בדיקה של הכנסות המבוטח ברבע השנה שקדם לפגיעה
מול רבע השנה שקדם למועד הועדה:
ירידה של 20%-25% - הגדלה ברבע
ירידה של 26%-35% - הגדלה בשליש
ירידה של 36% - הגדלה במחצית 

• נכה מעבודה בעל דרגת נכות של 20% ומעלה לצמיתות, רשאי לבקש הגדלה של דרגת אחוזי הנכות אם עקב הפגיעה חלה ירידה ניכרת בהכנסותיו, גם אם אין שינוי במצבו הרפואי
• ניתן להגיש לאחר 12 חודשים ולא יותר מ - 60 חודשים מאז קבעה ועדה לאחרונה את דרגת הנכות
החלטה לעניין תקנה 17 הינה בסמכות ועדת הרשות

העונה לאחד מהתנאים הבאים יהיה זכאי לקצבה מיוחדת לנכה:
• מי שמקבל 65% נכות מעבודה עקב פגיעה ברגלים
• מי שמקבל 75% נכות מעבודה

הועדה הרפואית רשאית לקבוע דרגת נכות של 100% כאשר הוא מקיים את שני התנאים הבאים:
• עקב הפגיעה נמנע מהנפגע כל סיכוי לעבודה.
• דרגת הנכות היא 65% לפחות.
 
שים לב - תקנה 16 רלוונטית רק כאשר למבוטח נקבעה דרגת נכות לצמיתה.

• נכה מעבודה בעל דרגת נכות יציבה או בלתי יציבה שהוחמר/הוטב מצבו, רשאי הוא או המוסד לביטוח לאומי לבקש דיון מחדש של ועדה רפואית לאחר 6 חודשים מיום קביעת הועדה האחרונה.
   
• בדיון מחדש לפי תקנה 37 (הטבה) שהוגשה ע"י המוסד - אם  המבוטח לא התייצב לועדה ולא נתן סיבה מתקבלת על הדעת, רשאי המוסד לביטוח לאומי להפסיק את תשלום הקצבה עד שיתייצב לוועדה רפואית. 
  ועדה לדיון מחדש (החמרה או הטבה) אינה מוסמכת לשנות קביעה של ועדה קודמת לעניין קשר סיבתי

תחולת דרגת הנכות:
בהחמרה - ממועד הגשת התביעה או מיום אישור ההחמרה (המוקדם  מביניהם) - אם אושפז והגיש תביעה תוך 90 יום ממועד השחרור, התחולה הינה מיום האשפוז.

בהטבה - מתאריך המכתב של רופא המוסד

מי שנקבעה לו דרגת נכות זמנית הנמוכה מ - 100% "וועדת הרשות" קבעה כי התמלאו בו 2 התנאים במצטבר:
• אין לנכה סיכוי סביר לעבוד בעבודה כלשהי
• אין לו הכנסה מעיסוק כלשהו 
 
תוגדל דרגת נכותו ל - 100% לתקופת הנכות הזמנית עפ"י החלטת "ועדת הרשות" (בדרך כלל לתקופה של עד 4 חודשים).