מיצוי זכויות בתוך המוסד לביטוח לאומי

אשפוז רפואי הקשור לפגיעת האיבה, תרופות, אביזרים רפואיים, אמבולנס (העברה ממוסד רפואי אחד לשני)

נכה בעל דרגת נכות צמיתה או זמנית שהוחמר /  הוטב מצבו רשאי הוא או המוסד לביטוח לאומי לבקש דיון מחדש של ועדה רפואית ובלבד שעברו שישה חודשים מיום קביעת הועדה האחרונה.

בדיון מחדש לפי תקנה 37 (הטבה) שהוגשה ע"י המוסד- אם המבוטח לא התייצב לוועדה ולא נתן סיבה מתקבלת על הדעת, רשאי המוסד לביטוח לאומי להפסיק את התשלום הקצבה עד שיתייצב לוועדה רפואיות.

שים לב –

ההחמרה תחל ממועד הגשת התביעה או מיום אישור ההחמרה. 

ההטבה תחל מתאריך המכתב של רופא המוסד.

כל נכה איבה הזכאי לתגמולים רשאי להצטרף לארגון הנכים תמורת ניכוי דמי חבר לארגון מהגמלה החודשית.

קנאביס רפואי ניתן בהתאם לנוהל של היחידה לקנביס רפואי (יק"ר) במשרד הבריאות - "רישיונות לשימוש בקנביס".

לבעלי דרגת נכות מיוחדת ישנן הטבות ספציפית

במסגרת "רפורמה נפש אחת" נכים המקבלים תגמול חודשי שוטף ולהם דרגת נכות בגין פוסט טראומה, נפש או ראש זכאים להחזר בגין טיפולי אלטרנטיביים.
גובה ההחזר – 6,000 שח לשנה (בגין שנת 2022 גובה ההחזר היה 5,000 שח). אין הגבלה על כמות טיפולים או סכום לכל טיפול.

להלן הטיפולים המאושרים:

אוסטיאופתיה, ביו פידבק, דיאטה, דיקור לסוגיו, הומאופתיה, וטסו, טאי צ'י, טווינא, טיפול בהיפנוזה, טיפול במוסיקה, טיפול במים (כגון גלישת גלים), טיפול בסיוע סוסים, טיפול בעזרת בעלי חיים, יוגה, כירופרקטיקה, מיינדפולנס, נטורופתיה, עיסוי רפואי, פילאטיס, פלדנקריז, פרחי באך, צ'י קונג, רפלקסולוגיה, שיאצו, שיטת אלבאום, שיטת אלכסנדר, שיטת פאולה.

מוקד טלפוני ייעודי:
מוקד טלפוני ייעודי לנושא "נפש אחת" הוקם לאחרונה בסניף יפו.

מס' הטלפון של המוקד:  03-5127118
שעות הפעילות: ימים א' עד ה', בין השעות  8:00-14:00

המוקד מטפל בכל הנוגע לשירות של החזר כספיי לבני משפחה של נפגעי איבה (ילדי נכים בגילאים 7-30, הורים, בני זוג) ולטיפולים אלטרנטיביים לנפגעי איבה
במסגרת רפורמת נפש אחת:

• שאלות כלליות לברורים אודות שירות זה של הרפורמה.
• ברורים לגבי תביעות ספציפיות בכל שלבי הטיפול: לפני הגשה, במהלך טיפול לרבות ברורים על התשלום ששולם למבקש השירות.

נא להפנות למוקד הזה פניות אך ורק בנושאים הנ"ל.
למידע נוסף על השירותים הניתנים לבני משפחה של נפגעי איבה במסגרת רפורמת נפש אחת - לחץ כאן

נכים זכאים לסידור במוסד סיעודי כאשר קיימים גורמים סביבתיים, משפחתיים או סוציאליים שאינם מאפשרים המשך שהות בסביבה הטבעית ובכפוף לתנאים מסוימים תנאי הזכאות לסידור במוסד סיעודי:
1. הצורך במוסד סיעודי נובע מהנכות המוכרת
2. דרגת נכות 50% לפחות על מגבלה בתפקודי היציבה וההליכה
3. נכים בדרגת נכות 100%, שחלו במחלה כלשהי שאינה קשורה לנכותם המוכרת.

אזרח ותיק שמלאו לו 80 שנה יהיה פטור מעמידה בתור בקבלת קהל .

נפגעי איבה זכאים להטבות נוספות באגף השיקום בביטוח הלאומי, בהתאם לאחוזי הנכות וסוגי הפגיעה , כמו רכישת דירה ורכב רפואי, ובנוסף שיקום מקצועי בשיקום.

נכים שאיבדו את כושר השתכרותם, שאין יכולת לשקמם או הנמצאים בתהליך שיקום ואין להם הכנסה, ישולמו להם תגמולים מיוחדים, עפ"י קריטריונים שייבדקו בוועדה המוסמכת לכך
שים לב - לא יהיה זכאי לתגמול מיוחד מי שהוגדר כנכה משוקם, מי שזכאי לתגמול איבה גם כנכה וגם כהורה שכול.

לכל מבוטח המקבל בפועל קצבת נכות יציבה של 20% בסה"כ או 10% מליקוי רפואי אחד, מונפקת תעודת נכה בשפה העברית בלבד.
תוקף התעודה, עבור נפגע פעולות איבה, אינו מוגבל בזמן.

בהתאם לתקנות שווין זכויות לאנשים עם מוגבלות, ישנה זכאות לתעודת פטור מתור ופטור מתשלום עבור מלווה למקומות ציבוריים מסויימים למי שנקבעה נכות בשיעור 50% לפחות בגין נכות נפשית, או לבעלי דרגת נכות מיוחדת 100%.
החל מינואר 2022 ישנה זכאות לתעודת פטור מתור בלבד למי שנקבעה נכות בשיעור 40%-49% בגין  נכות נפשית, או לבעלי לרכב רפואי באיבה.
שים לב - ההחלטה למתן ההנחות, בעת הצגת תעודת הנכה היא באחריות הגופים השונים בלבד.

• כאשר נפטר נכה שהיה זכאי לתגמולים חודשיים בעת פטירתו, בני משפחתו זכאים לקבל את התגמול שהיה משתלם לנכה בחייו למשך 36 חודשים (זאת במקרים בהם הפטירה לא הייתה עקב פציעת הנכה באירוע האיבה). התגמול ישולם למי שהנכה הורה עליו בכתב לפקיד התביעות טרם פטירתו לשלם לו. אם אין הוראה בכתב, ישולם התגמול לבן/בת הזוג של הנכה ובאין בן/בת זוג, ישולם התגמול לילדו של הנכה אם הוא מתחת לגיל 21.
• אם הנפטר היה זכאי בחייו לתשלום מיוחד לנכה נצרך, ישולם לבן/בת הזוג תגמול בשיעור ששולם לנפטר למשך שלוש שנים. בתום שלושים ושישה חודשים, תוכל האלמנה להגיש תביעה לקבלת תגמול בגובה תגמול לאלמנה ללא ילדים, בתנאי שתוכיח כי אין לה הכנסה כדי מחיה (סכום הכנסה המספקת למחייתה).
• אם נפטר נכה שנקבעה לו דרגת נכות מיוחדת (100+) רואים אותו כמי שנפטר עקב פציעתו באירוע איבה ומשפחתו תהיה זכאית לתשלום כמשפחה שכולה.
• נכה שהיה פגוע ראש בדרגת נכות 90% ומעלה והיה בעת פטירתו גם זכאי לתשלום מיוחד לנכה נצרך, יחשב גם הוא כמי שנפטר עקב פציעתו באירוע איבה ומשפחתו תהיה זכאית לתשלום כמשפחה שכולה.

במסגרת רפורמת "נפש אחת" הקים אגף נפגעי פעולות איבה בשותפות עם עמותת נט"ל, קו סיוע ייעודי לנכים מקבלי תגמול חודשי המוכרים על פוסט טראומה.

הקו מציע תמיכה רגשית, ליווי וסיוע טלפוני לטווח הארוך ולטווח הקצר לנכי פעולות איבה המתמודדים עם פוסט טראומה.

זמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.

הפונים לקו לא מחוייבים להזדהות, אלא אם הם מעוניינים בכך.

מס הטלפון:
1-800-363-363

הסיוע לנפגעי חרדה במרכזי החוסן כולל:

• טיפול מיידי במימון הביטוח הלאומי.
• עד 12 טיפולים פסיכולוגיים (במידת הצורך, יאושרו טיפולים נוספים).
• טיפולים אישיים, המותאמים גם לילדים ולמשפחות.

למידע נוסף ולרשימת מרכזי הסיוע - לחץ כאן