Submitted by ofirco on Tue, 12/27/2022 - 08:16 עילת זכאות מגיל השגחה חלקית מגיל 91 ימים טיפול רפואי מיוחד בהתאם לסעיף הליקוי טיפול רפואי קבוע \ קשה מהלידה תלוי בעזרת הזולת מגיל 3 ליקוי מיוחד בהתאם לסעיף הליקוי ילד פג - שנולד לפני שבוע 33 או במשקל לידה פחות מ-1750 גרם, יקבל גמלה בגין הצורך "בהשגחה חלקית" למשך 6 חודשים.שים לב - במקרים בהם הילד הפג עונה על הקריטריונים המזכים בעילה אחרת, המזכה בשיעור קצבה גבוה יותר, תקבע הזכאות הגבוהה יותר. מגיל 91 ימים כרונולוגי (מיום הלידה בפועל) עד גיל 9 חודשים כרונולוגי. שיעור הזכאות בהתאם לנקודות שנצברו בהערכת התלות: 4 - 0 נק' - דחיה - לא תלוי. 7 - 5 נק' - 50% - תלוי במידה רבה ברוב שעות היממה. 9 - 8 נק' - 112% - תלוי במידה רבה מאוד בכל שעות היממה. 12 - 10 נק' - 188% - תלוי לחלוטין בכל שעות היממה. 13 נק' ומעלה - 235% - תלוי לחלוטין במידה רבה במיוחד.תביעה אוטומטית לנכות / שר"ם: בהגיע הילד לגיל 18, הביטוח הלאומי יוזם תביעה לנכות כללית. המשך הטיפול יעשה באופן אוטומטי והמבוטח יזומן לוועדה. במקרים שהילד קיבל גמלה בגין תלות בזולת או דיאליזה, הביטוח הלאומי יוזם גם תביעה לשר"ם. אם התביעה לנכות כללית/שר"ם לא הגיעה למשפחה, עליה להגיש תביעה לסניף הקרוב למקום מגוריהם. כאשר הילד זכאי לקצבת נכות ו/או שר"ם בגיל 18 ו-31 יום: לילדים הזכאים לקצבת ילד נכה, בגיל 18 ו-31 יום (כלומר מהיום ה-31), תשולם הגבוהה מבין קצבת ילד נכה אשר היה זכאי לה, לבין קצבת נכות ו/או שר"ם מהיום ה-31 ועד היום ה-90 בהתאם לזכאותו. אם קצבת ילד נכה גבוהה יותר מסכום הקצבאות של נכות ו/או שר"ם – תשולם קצבת ילד נכה עד גיל 18 ו-90 יום ומהיום ה-91 תשולם קצבת נכות כללית ו/או שר"ם בהתאם לזכאות. אם סכום הקצבאות של נכות ו/או שר"ם גבוה מקצבת ילד נכה, תשולם קצבת נכות ושר"ם מגיל 18 ו-31 יום. מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים ערעור לועדת ערר בשאלות רפואיות.ערעור לבית הדין האזורי לעבודה בשאלות חוק.