• מבוטח השוהה במוסד בו ניתנים שירותי רפואה, סיעוד או שיקום, לא זכאי לשר"ם.
• ניתן לבדוק זכאות עקרונית (ללא קצבה) לשוהה במוסד, לצורך מיצוי זכויות במוסדות השונים.
• מבוטח המאושפז בבית חולים יוכל להיות זכאי לשר"ם, ובלבד שתקופת האשפוז לא תעלה על 90 ימים.
מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים